Лечение псориаза

лечение псориаза до после.

Лечение псориаза обычно помогает контролировать состояние. Большинство людей может вылечиться с помощью терапевта.

Если ваши симптомы особенно серьезны или плохо поддаются лечению, ваш терапевт может направить вас к специалисту-дерматологу.

Лечение зависит от типа и степени тяжести псориаза, а также от площади вашей кожи. Ваш врач, скорее всего, начнет с мягких процедур, таких как нанесение на кожу кремов местного действия, а затем при необходимости перейдет к более сильным процедурам.

Существует множество способов лечения псориаза, но бывает сложно определить, какое из них наиболее эффективно. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что лечение не помогает или у вас есть неприятные побочные эффекты.

Процедуры делятся на 3 категории:

  • местно — кремы и мази, наносимые на кожу
  • фототерапия — ваша кожа подвергается воздействию определенных типов ультрафиолетового света
  • системные — пероральные и инъекционные препараты, действующие на весь организм

Часто сочетаются разные виды лечения.

Возможно, вам потребуется регулярно пересматривать ваше лечение псориаза. Вы можете составить план обслуживания — соглашение между вами и вашим врачом — так как это поможет вам управлять своим повседневным здоровьем.

Ниже перечислены различные методы лечения псориаза.

Дополнительная информация:

Местное лечение

Местное лечение обычно является первым лечением псориаза легкой и средней степени тяжести. Это кремы и мази, которые вы наносите на пораженные участки.

Некоторые люди считают, что местные методы лечения — это все, что им нужно, чтобы контролировать свое состояние, хотя для того, чтобы эффект стал заметным, может потребоваться до 6 недель.

Если у вас псориаз кожи головы, может быть рекомендовано сочетание шампуня и мази.

Смягчающие средства

Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитным слоем. Если у вас псориаз легкой степени тяжести, врач, вероятно, первым предложит вам смягчающее средство.

Основное преимущество смягчающих средств в том, что они уменьшают зуд и шелушение. Считается, что некоторые местные средства лучше подходят для увлажненной кожи. Перед применением местных смягчающих средств важно подождать не менее 30 минут.

Смягчающие средства доступны в виде широкого ассортимента продуктов, которые можно приобрести без рецепта в аптеке или по назначению врача, медсестры или патронажной сестры.

Подробнее об эмолентах.

Стероидные кремы или мази

Стероидные кремы или мази (местные кортикостероиды) обычно используются для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести на большинстве участков тела. Лечение работает за счет уменьшения воспаления. Это замедляет производство клеток кожи и уменьшает зуд.

Кортикостероиды для местного применения имеют слабую или очень сильную активность. Используйте их только по совету врача.

Ваш врач может назначить более сильные кортикостероиды для местного применения, и их следует наносить только на небольшие участки кожи или на особенно толстые участки. Чрезмерное использование местных кортикостероидов может привести к истончению кожи.

Аналоги витамина D

Кремы-аналоги витамина D обычно используются вместе со стероидными кремами или вместо них при псориазе легкой и средней степени тяжести, поражающем такие области, как конечности, туловище или кожа головы. Они работают, замедляя производство клеток кожи. Также они обладают противовоспалительным действием.

Примерами аналогов витамина D являются кальципотриол, кальцитриол и такальцитол. Побочных эффектов очень мало, если вы не употребляете больше рекомендованного количества.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус и пимекролимус, представляют собой мази или кремы, которые снижают активность иммунной системы и помогают уменьшить воспаление. Иногда их используют для лечения псориаза, поражающего чувствительные участки, такие как кожа головы, гениталии и кожные складки, если стероидные кремы не работают.

Эти лекарства могут сначала вызвать раздражение кожи или жжение и зуд, но обычно это проходит в течение недели.

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола — густое тяжелое масло и, возможно, самое древнее лекарство от псориаза. Как это работает, точно не известно, но оно может уменьшить чешуйки, воспаление и зуд.

Его можно использовать для лечения псориаза конечностей, туловища или волосистой части головы, если другие местные методы лечения не помогли.

Каменноугольная смола может пачкать одежду и постельное белье и имеет сильный запах. Может использоваться совместно с фототерапией.

Дитранол

Дитранол используется для лечения псориаза более 50 лет. Было показано, что он эффективен в подавлении производства клеток кожи и имеет мало побочных эффектов. Однако он может гореть, если будет слишком концентрированным.

Он обычно используется в качестве краткосрочного лечения псориаза, поражающего конечности или туловище, под наблюдением больницы, поскольку он окрашивает все, с чем соприкасается, включая кожу, одежду и сантехнику.

Его наносят на кожу (кто-то в перчатках) и оставляют на 10-60 минут, а затем смывают.

Дитранол можно использовать совместно с фототерапией.

Дополнительная информация:

Фототерапия

Фототерапия использует естественный и искусственный свет для лечения псориаза. Искусственное освещение можно использовать в больницах и некоторых специализированных центрах, обычно под наблюдением дерматолога. Эти процедуры отличаются от использования солярия.

Фототерапия ультрафиолетом B (UVB)

Фототерапия UVB использует длину волны света, невидимую для человеческого глаза. Свет замедляет производство клеток кожи и является эффективным средством лечения некоторых типов псориаза, которые не поддаются лечению местными средствами.

Каждый сеанс занимает всего несколько минут, но вам может потребоваться посещать больницу 2 или 3 раза в неделю в течение 6-8 недель.

Псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА)

Для этого лечения вы сначала получите таблетку, содержащую соединения, называемые псораленом или псораленом, которые можно наносить непосредственно на кожу. Это делает вашу кожу более чувствительной к свету.

Затем ваша кожа подвергается воздействию света с длиной волны ультрафиолета A (UVA). Этот свет проникает в кожу глубже, чем ультрафиолетовый свет B.

Это лечение можно использовать, если у вас тяжелая форма псориаза, не поддающаяся лечению другими методами.

Побочные эффекты включают тошноту, головную боль, жжение и зуд. Чтобы предотвратить развитие катаракты, вам может потребоваться носить специальные очки в течение 24 часов после приема таблетки.

Не рекомендуется длительное использование этого препарата, так как это может увеличить риск развития рака кожи.

Комбинированная световая терапия

Сочетание фототерапии с другими видами лечения часто увеличивает ее эффективность.

Некоторые врачи используют фототерапию UVB в сочетании с каменноугольной смолой, потому что каменноугольная смола делает кожу более восприимчивой к свету. Также может быть эффективным сочетание фототерапии UVB с кремом дитранола — это так называемая Лечение Инграма.

Дополнительная информация:

Таблетки, капсулы и инъекции

Если у вас тяжелый псориаз или другие методы лечения не помогли, ваш специалист может назначить системное лечение. Системные процедуры действуют на все тело.

Эти препараты могут быть очень эффективными при лечении псориаза, но все они имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Все системные методы лечения псориаза имеют свои преимущества и риски. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о вариантах лечения и связанных с этим рисках.

Если вы планируете родить ребенка, забеременеть или планируете кормить грудью, вам также следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать новый препарат, чтобы узнать, подходит ли он для использования во время беременности или кормления грудью.

Существует 2 основных типа системного лечения, называемых небиологическим (обычно в виде таблеток или капсул) и биологическим (обычно в виде инъекций).

Небиологические препараты

Метотрексат

Метотрексат может помочь контролировать псориаз, замедляя производство клеток кожи и подавляя воспаление. Обычно его принимают раз в неделю.

Метотрексат может вызвать тошноту и повлиять на производство клеток крови. Длительное использование может повредить печень. Люди с заболеванием печени не должны принимать метотрексат и не должны употреблять алкоголь во время его приема.

Метотрексат может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому для женщин важно использовать противозачаточные средства и не забеременеть во время приема этого препарата и в течение как минимум 3 месяцев после его прекращения.

Безопасность мужчин, которые забеременели во время беременности при приеме метотрексата, менее ясна. В качестве меры предосторожности мужчинам рекомендуется отложить попытки зачать ребенка как минимум на 3 месяца после приема последней дозы метотрексата.

Циклоспорин

Циклоспорин — это лекарство, подавляющее иммунную систему (иммунодепрессивное средство). Первоначально он использовался для предотвращения отторжения трансплантата, но доказал свою эффективность при лечении всех типов псориаза. Обычно его принимают ежедневно.

Циклоспорин увеличивает риск заболевания почек и повышенного артериального давления, за которым следует следить.

Ацитретин

Ацитретин — ретиноид для перорального применения, который снижает выработку клеток кожи. Он используется для лечения тяжелого псориаза, который не поддается другим системным небиологическим методам лечения. Обычно его принимают ежедневно.

Ацитретин имеет широкий спектр побочных эффектов, включая сухость и потрескавшиеся губы, сухость носовых ходов и, реже, гепатит.

Ацитретин может быть очень вредным для развивающегося ребенка, поэтому для женщин важно использовать противозачаточные средства и не забеременеть во время приема этого лекарства и в течение как минимум 3 лет после его прекращения. Тем не менее, мужчина, принимающий ацитретин в качестве отца ребенка, может безопасно.

Новые препараты

Апремиласт и диметилфумарат — новые препараты, которые помогают уменьшить воспаление. Их принимают в виде ежедневных таблеток. Эти лекарства рекомендуется использовать только в том случае, если у вас тяжелый псориаз, который не поддается лечению другими методами, например биологическими.

Дополнительная информация:

Биологические методы лечения

Биологические методы лечения

Биологические методы лечения уменьшают воспаление, воздействуя на сверхактивные клетки иммунной системы. Их обычно используют, если у вас тяжелый псориаз, который не поддается лечению другими методами, или если вы не можете принимать другие методы лечения.

Этанерцепт

Этанерцепт вводится два раза в неделю, и вам покажут, как. Если ваш псориаз не улучшится через 12 недель, лечение будет прекращено.

Основным побочным эффектом этанерцепта является сыпь в месте инъекции. Однако, поскольку этанерцепт влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелую инфекцию.

Если в прошлом у вас был туберкулез, есть риск, что он может вернуться.

Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Адалимумаб

Адалимумаб вводят каждые 2 недели, и вам покажут, как это сделать. Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение прекращают.

Основными побочными эффектами адалимумаба являются головная боль, сыпь в месте инъекции и тошнота. Однако, поскольку адалимумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая серьезные инфекции.

Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится капельно (инфузия) в вену в больнице. Вам будут делать 3 инфузии в течение первых 6 недель, а затем 1 инфузию каждые 8 ​​недель. Если ваш псориаз не улучшится через 10 недель, лечение будет прекращено.

Основной побочный эффект инфликсимаба — головная боль. Однако, поскольку инфликсимаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая серьезные инфекции.

Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Устекинумаб

Устекинумаб вводится в начале лечения, а затем через 4 недели. В дальнейшем инъекции делают каждые 12 недель. Если через 16 недель псориаз не улучшится, лечение прекращают.

Основными побочными эффектами устекинумаба являются инфекция горла и сыпь в месте инъекции. Однако, поскольку устекинумаб влияет на всю иммунную систему, существует риск серьезных побочных эффектов, включая серьезные инфекции.

Во время лечения вы будете контролироваться на предмет побочных эффектов.

Новые препараты

Появляется все больше и больше новых биологических методов лечения с помощью инъекций. К ним относятся гуселкумаб и бродалумаб.

Они рекомендуются людям с тяжелым псориазом, который не улучшился с помощью других методов лечения, или когда другие методы лечения не подходят.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector